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虛假的索賠請求和職業災害賠償詐欺調查

虛假索賠調查Investigate false claims for compensation,主要支持對象為承擔民事責任的被告或賠償方。

意外傷害所造成的財物損失和人身損害,肇事者必須承擔賠償責任。如果是肇因於工作及職場上的意外傷害和職業災害,雇員在上下班交通時間所發生的交通意外也包含在職業災害的請求賠償範圍,雇主必須承擔賠償責任。


賠償方盡速與傷者和解將是一個明智的決定

財物損失通常比較不會有爭議,保險公司的理賠金通常就可以搞定。

最難達成共識的就是人身傷害賠償,受傷的傷者希望獲得盡量多的醫療、復健,看護費用,休養期間無法工作的經濟損失…等等。

傷者提示醫院開立之失能等級鑑定及就醫診療後申請之勞動力減損診斷證明,具狀呈送法院向肇事者或雇主請求賠償。

勞動力減損可以請求受勞動力減損所造成之就業或工作損失,計算至屆退年齡55歲。通常受理委任民事求償的原告律師會建議並協助客戶採取這樣的計算公式結算,這將會是一筆可觀的賠償金額。


典型的勞保黃牛作業模式,抽傭等於吸食傷者的血汗。

醫院有很多義工,意外傷害的傷者明顯的可以從外觀辨識出來,某些熱心的義工他們會趨前關心您的傷勢,並了解受傷原因。在關心傷勢的同時會了解是否獲得勞工保險或意外傷害保險理賠。並建議您找專家協助向勞保局、保險公司、肇事者或雇主爭取更多的賠償金。

勞保黃牛會教導傷者如何向醫師描述傷勢,藉此獲得比傷勢更嚴重的診斷證明書,勞動力減損或失能等級鑑定書。他們還會幫您掛號精神科門診,然後推著輪椅帶你去看精神科,教您怎麼陳述傷後產生的長期焦慮和睡眠障礙(失眠),據此病例以提升精神賠償金額。

勞保黃牛他們以「OOO管理顧問公司」與傷者簽約,再從傷者的賠償金按協議抽取服務費用。


徵信社的虛假索賠請求調查,可以幫您降低賠償金。

傷者請求的賠償金超過百萬以上,都值得承擔賠償責任的肇事者或雇主執行一個調查,以證明告訴方可能的虛假索賠請求甚至可能涉及詐欺行為。

案例:

一個司空見慣的交通事故,開車的駕駛撞上一個騎腳踏車的高三學生,由於車速不快並未造成創傷性傷害,女高中生左腳踝扭傷經送醫並沒有骨折。

肇事者多次前往探視,女高中生左腳踝總是包著紗布,而且還用助行器協助走路,感覺不妙。而且,傷者家屬堅持主張送交通裁決,保險公司理賠也不願意協助辦理。

果然,幾個月後不意外地收到了法院民事庭傳喚通知,女高中生家長聲請民事賠償。

原告聲稱女學生左腳踝傷勢符合勞工保險失能給付標準,失能項目的12-35「一下肢三大關節中,有一大關節遺存運動失能者」,其失能等級為13時,依普通傷病失能補助費給付標準第13級給付60日與第1等級給付1,200/日之勞動失能給付標準按比例計算,其勞動能力減損比例應為5%(計算式:60除1,200X100%=5%),此計算方式為實務見解所採用。


醫院失能鑑定書和診斷證明書,無法真實呈現傷者的真正傷勢

台中榮民總醫院鑑定書及雲林長庚醫院診斷書,請求喪失生理運動範圍三分之一以上之殘廢給付標準,自二十歲起至五十五歲為止受有勞動力減損之損失108萬餘及20萬元之精神損害,具體求償近130萬裁判獲准

客戶一審敗訴須賠償128萬餘,覺得很離譜,只是一個輕微的交通事故卻要付出這麼大的代價。對造似乎相當熟悉相關法律及行政規定,女學生的傷勢絕對沒有那麼嚴重。遂利用休假期間至傷者家觀察,但是終究不是私人調查專家,埋伏了幾次有看到家長卻始終無法看到女學生,也許已經就讀大學住校舍沒住家裡了。


調查和蒐證工作還是徵信社比較內行

律師建議委託專家收集證據,重點是要找到女學生才有機會了解他的真實傷勢。每次出庭時都還坐著輪椅,由父親推著輪椅進法庭,承審法官請她站起來每次都要他父親攙扶並需要柺杖協助支撐左腳。

真心感覺她「演很大」。

這麼年輕的小孩一個輕微的扭傷居然無法復原,真的失能傷殘了嗎? 肇事者本來就要負擔賠償責任,但是要合理,不能接受被敲詐付出不應該支付的賠償金額。


調查結果也支持了律師和客戶的懷疑,一個虛假的索賠請求。

徵信社不僅是找人專家也是蒐證專家,私家偵探調查出傷者已經就讀桃園某私立大學連學系都調查出來了。

更令委託方和律師佩服的是,調查人員居然拍攝到一段原告上體育課的連續影像視頻。打羽毛球時她還可以不斷地上網截殺,也可以高彈跳殺球,瞬移救球也很敏捷,完全不像一個「傷殘人士」。

影像視頻證據最容易讓法官理解傷者的真實傷勢,往往這類型的證據都可以有效率地降低賠償價金。

當被告呈送這些證據時,通常承審法官會問原告是否願意調解,意味著降低賠償金裁判是可能的結果。


徵信社的民事訴訟支援調查費,絕對可以幫被告節省可觀的賠償金。


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